2015公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：患者橫跨半個中國看病

• 資料分析題型
• 資料分析公式
• 數(shù)資易錯點(diǎn)
• 數(shù)量關(guān)系公式
• 常識百年黨史
• 全年時政熱點(diǎn)

*資料包涵蓋但不限于以上內(nèi)容

掃碼領(lǐng)福利

保存小程序碼至
手機(jī)進(jìn)行掃碼

　　“現(xiàn)在的醫(yī)院院長之間聊天,都是問做了多少億的營業(yè)額,而不是治好了多少危重病人。”3月29日,中國工程院院士鐘南山在出席2015中國醫(yī)院競爭力論壇時,明確表達(dá)了對目前大醫(yī)院醫(yī)改的不滿,并且希望“分級建立起來后,大醫(yī)院院長不再比營業(yè)額,比的是合格的�？茢�(shù)、急危重癥的搶救數(shù)量和成功率。”

　　“大醫(yī)院院長都比營業(yè)額而非搶救數(shù)”,問題很嚴(yán)重,原因很復(fù)雜。鐘南山談到的醫(yī)療體系倒金字塔形結(jié)構(gòu),正是其中原因之一。正如鐘南山所講,“來找我看�？频牟∪�,有甘肅平?jīng)鰜淼?也有齊齊哈爾來的。如果基層醫(yī)療能夠做好,他們根本不用橫跨大半個中國來找我看病”。

　　目前醫(yī)療體系存在“強(qiáng)干弱枝”現(xiàn)象,一方面大醫(yī)院實(shí)力很強(qiáng),一號難掛,一床難求;另一方面,縣級醫(yī)院、基層醫(yī)院的作用不能充分發(fā)揮出來,有些基層醫(yī)院甚至門可羅雀。“歷史遺留問題”不能再留給歷史。應(yīng)該說,國家衛(wèi)計(jì)委提出的分級診療體系是一個不錯的“處方”,很多專業(yè)人士也為之叫好。據(jù)統(tǒng)計(jì),在英國,90%的門急診由家庭醫(yī)生首診,其中90%以上的病例沒有進(jìn)行轉(zhuǎn)診;在美國,每年12億人次的就診量,其中81%發(fā)生在醫(yī)院外的醫(yī)生診所……這也啟示我們,必須盡快把分級診療體系建立和完善起來,讓其發(fā)揮出應(yīng)有的作用。

　　建立分級診療體系,離不開人財物下沉。推動財和物向基層醫(yī)院傾斜,雖有不小難度,但總歸有法可想。但“人”不同,推動優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉,遠(yuǎn)不是一個紅頭文件可以解決的。這些年來,如同鼓勵優(yōu)秀教師下鄉(xiāng)一樣,有關(guān)部門也多次鼓勵優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下基層。如果一批優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下去了,由此帶來的醫(yī)療水平提高,自然可以增進(jìn)基層醫(yī)院的競爭力。但關(guān)鍵在于,優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員也有著利益考量,有些現(xiàn)實(shí)問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是道德鼓勵所能解決的。

　　我們不應(yīng)忽視道德鼓勵的作用,但也不該過分夸大道德鼓勵的作用。3月11日,全國政協(xié)委員俞敏洪在回答記者有關(guān)教育公平的提問時表示:“我認(rèn)為農(nóng)村中小學(xué)教師,在薪酬體系上應(yīng)該比城市老師有20%—30%的上升。”俞敏洪提到的,實(shí)質(zhì)上是激勵機(jī)制的問題。一個合理的薪酬體系應(yīng)該是越艱苦越高,越不容易越高。但如今事實(shí)上發(fā)生了倒掛,如同鄉(xiāng)村教師一樣,基層醫(yī)生在發(fā)展前景和收入“錢景”上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)遜色于大城市大醫(yī)院。廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會巡視員廖新波就感慨,“一個專家在省醫(yī)出診,一個號50元,到了基層只給7元、10元,這沒有任何的吸引力”。

　　在這樣的背景下,與其單純地道德鼓勵,不如通過提升基層醫(yī)院吸引力,激勵優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下基層。如果醫(yī)生們在基層也能有甚至更有事業(yè)、成就、榮譽(yù)感,生活水平、收入待遇也能達(dá)到甚至超過大城市大醫(yī)院,醫(yī)生下沉還會這么難嗎?如果從待遇、晉升上解決基層醫(yī)生的出路,實(shí)現(xiàn)專家、技術(shù)下沉,讓優(yōu)秀醫(yī)生扎根基層,何至于有人穿過大半個中國去看病?

　　醫(yī)生下沉要鼓勵更要激勵。然而,如果總是鼓勵醫(yī)生下沉,卻又不肯改變和提升基層醫(yī)生待遇,沒有物質(zhì)激勵支撐的精神鼓勵,總讓人覺得蒼白無力。一些基層醫(yī)院由于收入有限,可能“心有余而力不足”,這就需要政府來兜底,提高基層醫(yī)院的含金量,吸引優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下基層。

相關(guān)內(nèi)容推薦：