名醫(yī)講堂：疲勞之后不可劇烈運(yùn)動(dòng)

■當(dāng)感覺(jué)不太舒服或運(yùn)動(dòng)中特別疲憊的時(shí)候，要及時(shí)停下休息。當(dāng)身體勞累疲憊時(shí)，一定不要再做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)讓心臟長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷狀態(tài)

很多人養(yǎng)成了每天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，甚至在疲勞之后還做劇烈運(yùn)動(dòng)，這是非常危險(xiǎn)的事情。運(yùn)動(dòng)性猝死是指人在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，最終發(fā)生非創(chuàng)傷性死亡，主要表現(xiàn)形式為心源性猝死。例如，跑步中猝死多為快速的心室顫動(dòng)，這是一種極快且無(wú)規(guī)律的跳動(dòng)，使得心臟不能有效收縮排出血液，進(jìn)而導(dǎo)致大腦得不到足夠的血液供應(yīng)。此時(shí)若不能及時(shí)施救，很容易出現(xiàn)猝死。

在我國(guó)，運(yùn)動(dòng)性猝死涉及的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目主要有跑步、足球、籃球，跑步是發(fā)病最多的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)性猝死是不是運(yùn)動(dòng)過(guò)量導(dǎo)致的?不是，運(yùn)動(dòng)過(guò)量更多時(shí)候只是誘因。有些人看上去特別健壯，實(shí)際上可能已經(jīng)存在某些心臟疾病，只不過(guò)平時(shí)顯現(xiàn)不出來(lái)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)后心臟負(fù)荷增加到一定程度，病變部位才會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。所以，運(yùn)動(dòng)一定要控制好強(qiáng)度，千萬(wàn)別超標(biāo)。

那么，如何保證合理的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度?心率是判斷運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要方法。安靜狀態(tài)下成年人的心率為60—100次/分，一般身體活動(dòng)允許的心率叫最大心率，即220減去年齡。對(duì)于絕大多數(shù)人而言，心率超過(guò)了最大值就會(huì)喘不過(guò)氣或頭暈，這些癥狀就是在提示“運(yùn)動(dòng)過(guò)度”了，需要休息一下。當(dāng)然，對(duì)于經(jīng)常參加體育鍛煉的人來(lái)說(shuō)，隨著身體素質(zhì)的提高，最大心率也會(huì)增加。

只要心率低于“最大心率”就是安全的嗎?不是。我們要盡可能離臨界點(diǎn)遠(yuǎn)一些，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率最好不要超過(guò)最大心率的85%。一般來(lái)說(shuō)，“中低等強(qiáng)度區(qū)間”的運(yùn)動(dòng)心率為最大心率的50%—70%，“劇烈運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度區(qū)間”的運(yùn)動(dòng)心率則為最大心率的70%—85%。

對(duì)于初次鍛煉的中老年人，特別是有高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病以及肥胖、長(zhǎng)期吸煙等不良生活方式的人，開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前一定要到醫(yī)院做個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷評(píng)估，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)后再運(yùn)動(dòng)，確�？茖W(xué)鍛煉。簡(jiǎn)單地說(shuō)，運(yùn)動(dòng)要科學(xué)，循序漸進(jìn)，當(dāng)感覺(jué)不太舒服或運(yùn)動(dòng)中特別疲憊的時(shí)候，要及時(shí)停下休息。當(dāng)身體勞累疲憊時(shí)，一定不要再做劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)讓心臟長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷狀態(tài)，即使是健康人也可能引發(fā)猝死，更不要說(shuō)有過(guò)心梗和猝死經(jīng)歷的人了。

(作者為北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師)

《 人民日?qǐng)?bào) 》( 2020年07月03日 19 版)

原標(biāo)題：疲勞之后不可劇烈運(yùn)動(dòng)(名醫(yī)講堂)

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