用醫(yī)療競爭倒逼用藥常識的回歸

　　國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人姚宏文日前透露，為保證合理用藥知識的科學性和權威性，國家衛(wèi)計委已聯合相關部門，組織藥學、臨床醫(yī)學、健康教育等領域權威專家，制定了合理用藥10條核心指導信息。

　　城鄉(xiāng)居民用藥知識的匱乏，但寄望于用指導信息來回歸用藥常識，恐怕也過于樂觀�；颊呔驮\過程，很大程度上也是對于某種疾病的相關用藥知識的學習過程。而現實悖論是，作為一種常見病，公眾對于感冒恐怕再熟悉不過，但打針輸液仍是不少人身患感冒時的首要反應。我們可以看到，對一般感冒的患者，醫(yī)生會在日常飲食、生活習慣等方面反復提醒，但對于“能口服不肌注，能肌注不輸液”醫(yī)學常識，沒有多少醫(yī)生會去主動揭示，盡管他們對此已爛熟于心。

　　如何讓用藥回歸常識？這個問題不妨換個問法，如何讓用藥知識的主要傳授方，也即醫(yī)生的診療行為回歸純粹的醫(yī)學軌道？顯然，體制性的改革不容回避。上一輪瞄準市場化的醫(yī)改到如今，受到不少質疑，回歸公益性的呼聲很強。但也得看到，基于用藥知識上的醫(yī)患信息不對稱，并不是醫(yī)改過度市場化的結果，而是市場化不足的體現。

　　醫(yī)療改革進一步市場化的好處在于，能夠通過引入社會資本，強化醫(yī)療領域的競爭，這樣不僅醫(yī)院得以優(yōu)質的醫(yī)療服務贏得信賴，醫(yī)生也能從以藥養(yǎng)醫(yī)體制中解放出來，依靠高質量的醫(yī)療服務來掙得薪酬。

　　(熊志 刊今日新華每日電訊本報有刪節(jié))

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