醫(yī)改如何進(jìn)一步深化?計(jì)劃生育政策怎樣調(diào)整?醫(yī)保異地報(bào)銷怎么解決?國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌就相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
深化醫(yī)改:要啃公立醫(yī)院改革“硬骨頭”
“現(xiàn)在醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū)、攻堅(jiān)區(qū)。難點(diǎn)還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭。”李斌說(shuō),今年將通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、健全醫(yī)院管理制度、加快研究制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等措施繼續(xù)攻堅(jiān)公立醫(yī)院改革。
她說(shuō),縣級(jí)公立醫(yī)院改革將從去年的311個(gè)縣擴(kuò)大到1000個(gè)左右,城市公立醫(yī)院改革則由原來(lái)的17個(gè)擴(kuò)大到至少每個(gè)省都有一個(gè)城市開(kāi)展公立醫(yī)院綜合改革。
在回應(yīng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到“玻璃門”、“彈簧門”的問(wèn)題時(shí),李斌表示,國(guó)務(wù)院促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的文件和各部門的具體規(guī)定和辦法對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的準(zhǔn)入、審批、稅收、價(jià)格、醫(yī)保、用地等政策做了相應(yīng)規(guī)定?偟目矗膭(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策框架已經(jīng)基本建立。
“社會(huì)辦醫(yī)的形勢(shì)發(fā)展挺快。去年全國(guó)有民營(yíng)醫(yī)院1.13萬(wàn)家,比上年增加了1500多家。李斌說(shuō),讓政策落地生根,要放寬舉辦的主體、人才有序流動(dòng)的條件、服務(wù)領(lǐng)域、大型醫(yī)療設(shè)備的配置,簡(jiǎn)化審批流程,提高辦事效率。
在談到醫(yī)患關(guān)系時(shí),李斌對(duì)暴力傷醫(yī)事件表示譴責(zé),認(rèn)為這是嚴(yán)重的違法犯罪行為,必須依法嚴(yán)懲。她同時(shí)提出,維護(hù)醫(yī)療秩序、確保醫(yī)患合法權(quán)益,要從法治、德治、機(jī)制等多方面綜合治理,通過(guò)深化醫(yī)改,創(chuàng)新體制機(jī)制,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
計(jì)生政策:政策可以調(diào)整,國(guó)策不能動(dòng)搖
對(duì)于公眾普遍關(guān)心的計(jì)生政策調(diào)整,李斌說(shuō),作為一項(xiàng)基本國(guó)策,計(jì)劃生育取得了舉世矚目的巨大成就。進(jìn)入本世紀(jì)后,我國(guó)人口形勢(shì)發(fā)生了重大變化,勞動(dòng)力持續(xù)問(wèn)題、老齡化問(wèn)題、人口結(jié)構(gòu)性問(wèn)題等開(kāi)始顯現(xiàn),經(jīng)過(guò)認(rèn)真調(diào)研和反復(fù)測(cè)算,黨的十八屆三中全會(huì)做出了調(diào)整完善生育政策,實(shí)施“單獨(dú)二孩”決策部署,F(xiàn)在各地正在按照總體穩(wěn)定、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、分類指導(dǎo)、協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,積極做好調(diào)整完善生育政策工作。目前,已經(jīng)有8?jìng)(gè)省依法啟動(dòng)實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策。全面放開(kāi)“二孩”的政策暫無(wú)時(shí)間表。
“政策可以調(diào)整,國(guó)策不能動(dòng)搖。”李斌說(shuō),一方面要完整解讀、宣傳好政策,同時(shí)也要做好優(yōu)化婦幼保健資源,加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科、兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),配齊配強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員,搞好服務(wù),簡(jiǎn)化程序,方便群眾辦事等一系列工作,把好事辦好。同時(shí),要加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作,密切監(jiān)測(cè)人口變動(dòng)情況,注意研究解決在調(diào)整完善政策進(jìn)程中的新情況、新問(wèn)題。
公共衛(wèi)生:堅(jiān)持預(yù)防為主
禽流感、疫苗接種等公共衛(wèi)生問(wèn)題近來(lái)成為公眾關(guān)注焦點(diǎn)。對(duì)此,李斌強(qiáng)調(diào),公共衛(wèi)生必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。
“預(yù)則立,不預(yù)則廢。在疾病的預(yù)防控制方面更是如此。”李斌說(shuō),經(jīng)過(guò)多年努力,我國(guó)疾病預(yù)防控制已經(jīng)取得重要進(jìn)展和成就,依法防治不斷加強(qiáng),建立了國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系,聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制不斷健全,艾滋病、血吸蟲(chóng)病、肺結(jié)核病等傳染病得到有效控制。目前國(guó)家免費(fèi)提供的疫苗已增加到14種,預(yù)防15種傳染病,多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率現(xiàn)在已降到最低水平。
李斌強(qiáng)調(diào),200多年的實(shí)踐證明,免疫是防控傳染病最有效的手段之一,也是保障全民健康的第一道防線,“這第一道防線萬(wàn)萬(wàn)不能動(dòng)搖”。
她希望,社會(huì)共同攜手宣傳防病治病科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)公眾對(duì)免疫的了解,自覺(jué)維護(hù)自身健康。
關(guān)于控?zé)煟畋笳f(shuō),吸煙有害健康,控?zé)熑沃氐肋h(yuǎn)。衛(wèi)生計(jì)生各級(jí)機(jī)關(guān)要帶頭做無(wú)煙機(jī)關(guān),并創(chuàng)建無(wú)煙衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
健全醫(yī)保:全面推開(kāi)居民大病保險(xiǎn) 提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次
李斌說(shuō),全民醫(yī)保是中國(guó)特色醫(yī)療衛(wèi)生制度的一個(gè)基礎(chǔ)。目前我國(guó)已織起了全世界規(guī)模最大、覆蓋13億多人的基本醫(yī)療保障網(wǎng),今后要把這張網(wǎng)織得更密實(shí)、更牢靠。
她說(shuō),今年要鞏固全民基本醫(yī)保制度,繼續(xù)加大政府的投入力度,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比例;在全國(guó)全面推動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn);加快重特大醫(yī)療救助制度的建設(shè);推動(dòng)各地盡快制定疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施方案,解決“三無(wú)”人員就醫(yī)。
談及新農(nóng)合異地報(bào)銷,李斌說(shuō),下一步要提高統(tǒng)籌層次,從目前多數(shù)以縣為統(tǒng)籌單位提高到省級(jí),以方便異地就醫(yī)結(jié)算;同時(shí)盡快搭建信息平臺(tái),逐步擴(kuò)大與國(guó)家新農(nóng)合平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)的省份,使得在網(wǎng)上信息能夠互相交換,進(jìn)一步方便農(nóng)民工異地就醫(yī)和結(jié)算報(bào)銷。
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