三支一扶備考：新型冠狀病毒有哪些類型？如何傳播？

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回顧過去十年，從2003年的SARS到2013年的H7N9，再到2019年的新冠肺炎，我國爆發(fā)了諸多的傳染病，這些傳染病直接影響到了我國人民的生命和財產(chǎn)的安全。鑒于此，我們有必要了解一下什么是傳染病，應(yīng)該怎么預(yù)防傳染病。此外，現(xiàn)在全球流行的新冠肺炎也是值得我們關(guān)注的。

考點1：傳染病

傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病�？梢酝ㄟ^空氣傳播、水源傳播、食物傳播、接觸傳播、土壤傳播、垂直傳播(母嬰傳播)等。

一、特征

(一)病原體

每種傳染病都有其特異的病原體引起，病原體可以是微生物或寄生蟲。包括病毒、細(xì)菌、真菌或者寄生蟲等。

(二)傳染性

傳染性是傳染病與其他類別疾病的主要區(qū)別，傳染病意味著病原體能夠通過各種途徑傳染給他人。傳染病病人有傳染性的時期稱為傳染期。病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感人群的免疫狀態(tài)等有關(guān)。

(三)感染后免疫

傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生不感受性，稱為免疫。不同的傳染病、病后免狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可感染。

二、分類

按照傳播途徑的不同，傳染病可分為：

1. 呼吸道傳染�。毫餍行愿忻埃�肺結(jié)核，腮腺炎，麻疹，百日咳，非典型肺炎等(空氣傳播)

2. 消化道傳染�。夯紫x病，細(xì)菌性痢疾，甲型肝炎等(水，飲食傳播)

3. 血液傳染�。阂倚透窝祝�瘧疾，流行性乙型腦炎，絲蟲病等(生物媒介等傳播)

4. 體表傳染�。貉�吸蟲病，沙眼，狂犬病，破傷風(fēng)等(接觸傳播)

5. 性傳染�。毫懿�、梅毒、艾滋病等。

有些傳染病，防疫部門必須及時掌握其發(fā)病情況，及時采取對策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時間及時向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報告，稱為法定傳染病。中國目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。

1. 甲類傳染病

甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對此類傳染病發(fā)生后報告疫情的時限，對病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對疫點、疫區(qū)的處理等，均強制執(zhí)行。

2. 乙類傳染病

乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。對此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒感染的肺炎雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

3. 丙類傳染病

丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

三、預(yù)防措施

控制傳染病最高效的方式在于防控，由于在傳染病的三個基本條件中(傳染源，傳播途徑和易感人群)，缺乏任何一個都無法造成傳染病的流行，所以對于傳染病預(yù)防也主要集中在這三個方面：一是控制傳染源，這是最有效的預(yù)防方式，例如隔離措施。二是切斷傳播途徑，這是最為直接的預(yù)防方式，例如消毒或者撲殺，勤洗手，戴口罩等。三是保護(hù)易感人群。例如給嬰兒注射疫苗等。

考點2：新型冠狀病毒

2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)，2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名。冠狀病毒是一個大型病毒家族，已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株。

一、傳播方式

新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進(jìn)一步明確。

直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染。

氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。

接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染。

二、病毒類型

病毒是一種個體微小，結(jié)構(gòu)簡單，只含一種核酸(DNA或RNA)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生并以復(fù)制方式增殖的非細(xì)胞型生物。

病毒是一種非細(xì)胞生命形態(tài)，它由一個核酸長鏈和蛋白質(zhì)外殼構(gòu)成，病毒沒有自己的代謝機構(gòu)，沒有酶系統(tǒng)。因此病毒離開了宿主細(xì)胞，就成了沒有任何生命活動、也不能獨立自我繁殖的化學(xué)物質(zhì)。它的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、和轉(zhuǎn)譯的能力都是在宿主細(xì)胞中進(jìn)行，當(dāng)它進(jìn)入宿主細(xì)胞后，它就可以利用細(xì)胞中的物質(zhì)和能量完成生命活動，按照它自己的核酸所包含的遺傳信息產(chǎn)生和它一樣的新一代病毒。

病毒不僅分為植物病毒，動物病毒和細(xì)菌病毒。從結(jié)構(gòu)上還分為：單鏈RNA病毒，雙鏈RNA病毒，單鏈DNA病毒和雙鏈DNA病毒。2019年出現(xiàn)的新型冠狀病毒就屬于單鏈RNA病毒，傳染性比較強。

試題練習(xí)：

1. 根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，新型冠狀病毒感染的肺炎應(yīng)該屬于( )類傳染病。

A. 甲B. 乙

C. 丙D. 丁

【答案】B

【解析】《傳染病防治法》第三條規(guī)定：“本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、……”新型冠狀病毒感染的肺炎被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。本題選擇B項。

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