2022國(guó)考申論熱點(diǎn)：如何保障“互聯(lián)網(wǎng)”處方用藥安全

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【背景事件】

近來(lái)，隨著互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康的結(jié)合，各大平臺(tái)也逐漸增多，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就能夠?qū)崿F(xiàn)問(wèn)診、復(fù)診、購(gòu)藥、醫(yī)保報(bào)銷、配送等一站式便捷服務(wù)，給人們的生活帶來(lái)便利。可以在線上為常見(jiàn)病、慢性病等開(kāi)具處方;尤其是新冠肺炎疫情防控期間，越來(lái)越多的人嘗試在網(wǎng)絡(luò)上復(fù)診，買藥等。

2015年12月，黃女士通過(guò)某互聯(lián)網(wǎng)健康平臺(tái)，聯(lián)系某醫(yī)院的心腦血管專家進(jìn)行了“網(wǎng)上問(wèn)診”，隨后開(kāi)具了電子處方藥單，并利用第三方機(jī)構(gòu)配送到了黃女士家中。這張?jiān)诰�處方也被業(yè)界人士稱為“首張互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方”。

但在這一系列的過(guò)程中，不合理用藥以及先開(kāi)藥后補(bǔ)方的現(xiàn)象也屢見(jiàn)不鮮，因此，如何保障互聯(lián)網(wǎng)用藥安全，成為社會(huì)熱議話題。

處方藥通常有一定的副作用和其他的潛在影響，對(duì)用藥的時(shí)間和方法等要求比較嚴(yán)格，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在實(shí)體醫(yī)院，處方由專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具，由臨床藥師進(jìn)行審核把關(guān)，藥物才能流轉(zhuǎn)到患者手中。也因此，在線的處方藥必須經(jīng)過(guò)醫(yī)師電子簽名，藥師審核后，藥物才能配送到患者手中。與此同時(shí)，在線處方來(lái)源的可靠性以及質(zhì)量是否能夠得到保證，仍然是人們比較關(guān)切的問(wèn)題。

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【熱點(diǎn)分析】

在線處方存在的問(wèn)題

在有些地方，電子處方流轉(zhuǎn)到各大零售藥店，患者就能夠憑此買到處方藥。但根據(jù)實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，藥物必須對(duì)癥，并根據(jù)患者年齡和患有的一些基礎(chǔ)病等，由專業(yè)醫(yī)師診斷，科學(xué)合理的安排用法用量。如遇到不良反應(yīng)或問(wèn)題，可以通過(guò)相應(yīng)的渠道反饋問(wèn)題維護(hù)患者自身的合法權(quán)益。因此，在線處方的來(lái)源得不到有效保障。

實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用人工藥師審處方，并帶有用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，但在線處方不一定帶有審方系統(tǒng);也可能由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師不夠充足，一些在線醫(yī)院平臺(tái)便出現(xiàn)了先開(kāi)藥后開(kāi)方、過(guò)量開(kāi)藥等諸多問(wèn)題。因此，在線處方藥品安全得不到有效保障。

規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+”處方用藥的對(duì)策：

充實(shí)專業(yè)人才隊(duì)伍。

比如：招聘臨床藥師應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)以及任職資格證書的專業(yè)人才，可以指導(dǎo)職業(yè)藥師開(kāi)具處方。

實(shí)行線上線下一致的原則，保證臨床藥師能夠?qū)﹄娮犹幏竭M(jìn)行審核。

比如：在一定的區(qū)域范圍內(nèi)建立藥師審方機(jī)構(gòu)，能夠集中遠(yuǎn)程審方，保障在線處方的審

核得到有效保障。

建立健全相關(guān)規(guī)章制度，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行高效監(jiān)管。

比如：明確電子簽名、處方來(lái)源等信息，規(guī)范藥師審核流程，暢通患者用藥信息反饋渠

道等。

促進(jìn)行業(yè)自律。

比如：若電子處方流轉(zhuǎn)到零售藥店，理應(yīng)對(duì)藥店進(jìn)行監(jiān)管，促進(jìn)藥店間的管理。

保障互聯(lián)網(wǎng)處方用藥安全的意義：

保障患者用藥安全，與人民群眾的身體健康密切相關(guān);同時(shí)，也能夠推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)與

醫(yī)療的融合，讓其健康有序的發(fā)展;加快健全互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診、處方用藥方法，更加穩(wěn)妥的落實(shí)人民群眾就醫(yī)用藥需求，保障線上線下安心就診購(gòu)藥，不斷提高人民身體素質(zhì)水平，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)發(fā)展。