公務(wù)員申論時(shí)政熱點(diǎn)：醫(yī)療改革如何命中要害？

》》新聞背景

    兩會(huì)工作報(bào)告論述：

    國(guó)務(wù)院總理溫家寶５日在作政府工作報(bào)告時(shí)說(shuō)，今后三年各級(jí)政府?dāng)M投入８５００億元，其中，中央財(cái)政投入３３１８億元，以保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進(jìn)。

    根據(jù)政府工作報(bào)告，醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)除了推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，還包括建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，以及推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。從財(cái)政預(yù)算報(bào)告披露的今年中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出安排上看，也充分體現(xiàn)了財(cái)政資金對(duì)上述五項(xiàng)工作的支持。

    預(yù)算報(bào)告指出，２００９年中央財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出安排１１８０．５６億元，增長(zhǎng)３８．２％。[摘自 2009年總理政府工作報(bào)告    全文]

箭在弦上，醫(yī)改如何命中要害？——來(lái)自代表委員和百姓的期待與建議

    新華網(wǎng)北京３月３日電（記者　劉錚、韓潔、周英峰、仇逸）經(jīng)過(guò)全民征求意見(jiàn)、國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議并原則通過(guò)后，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已“箭在弦上”。對(duì)這項(xiàng)關(guān)系每個(gè)人切身利益的重大改革，全國(guó)人大代表、政協(xié)委員、基層群眾和醫(yī)務(wù)工作者充滿了期待。

    長(zhǎng)期以來(lái)，各界對(duì)藥價(jià)高、看病難、個(gè)人負(fù)擔(dān)重、公立醫(yī)院現(xiàn)行機(jī)制弊端多等“痼疾”反映強(qiáng)烈，新醫(yī)改方案在推行中能否準(zhǔn)確命中這四大要害？

    藥價(jià)高：切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”鏈條基本藥物“有效不貴”

    “雖然國(guó)家多次下調(diào)藥價(jià)，但很多藥品從藥廠出來(lái)進(jìn)到醫(yī)院銷售，中間環(huán)節(jié)加價(jià)仍在十倍以上�！北本┠持�名三甲醫(yī)院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生對(duì)新華社記者說(shuō)。

    我國(guó)醫(yī)藥費(fèi)構(gòu)成與其他國(guó)家大不一樣，藥費(fèi)占一半以上，而其他國(guó)家一般是２０％左右。這組來(lái)自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)鮮明地揭示了，解決“看病貴”首先要在降低虛高藥價(jià)上下功夫。

    “藥價(jià)是怎么定的，沒(méi)人知道，特別是對(duì)基層老百姓來(lái)說(shuō)，完全一團(tuán)迷霧。”來(lái)自重慶農(nóng)村的全國(guó)人大代表吳再舉說(shuō)，鄉(xiāng)親們掙的那點(diǎn)辛苦錢，好些被虛高藥價(jià)掏走。

    眾所周知，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是問(wèn)題癥結(jié)。人們從這次醫(yī)改中看到解決問(wèn)題的希望——醫(yī)改征求意見(jiàn)稿明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)行藥品零差率銷售，公立醫(yī)院要通過(guò)多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。

    全國(guó)人大代表、云南昭通市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任呂燕玲說(shuō)，公益性是這次醫(yī)改的“指針”，必須取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”和藥品加價(jià)。還需要注意解決部分新藥定價(jià)過(guò)高、藥品經(jīng)銷商層層加價(jià)等問(wèn)題。

    基本藥物制度更給百姓提供了“有效不貴”的選擇。世界衛(wèi)生組織推薦，３１２種西藥可以治療８０％以上疾病。國(guó)家將按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則，確定我國(guó)基本藥物品種和數(shù)量�；�本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

    吳再舉代表認(rèn)為，基本藥物制度是好事，要公開(kāi)基本藥物的清單和價(jià)格。這樣，才能讓基本藥物制度真正發(fā)揮減輕百姓藥費(fèi)負(fù)擔(dān)作用。